Dépression

Symptômes, causes et approches psychothérapeutiques

Dépression

« Le désespoir est un état dans lequel une personne a oublié qu'elle peut changer. »

- Elizabeth Gilbert

Beaucoup de gens s'auto-diagnostiquent ainsi en raison d'un sentiment chronique de tristesse, de fatigue, d'épuisement, de désespoir et d'apathie. Il est important que la dépression clinique soit correctement diagnostiquée et traitée, ce qui nécessite parfois la prise d'antidépresseurs. Parallèlement au traitement médicamenteux, il est toutefois indispensable de suivre une psychothérapie. Sans prise de conscience, verbalisation et discussion des pensées, sentiments et attitudes profonds liés à l'état dépressif, le traitement médicamenteux n'apporte pas de résultats particulièrement satisfaisants. Très souvent, cependant, il ne s'agit pas en réalité d'une dépression clinique et ce diagnostic ne correspond pas aux problèmes réels du patient. Il existe des crises existentielles, des phobies, des angoisses hypocondriaques et des troubles paniques qui s'accompagnent souvent d'un sentiment de tristesse, d'impuissance et d'épuisement profond.

Il ne faut pas non plus négliger la dépression post-partum, qui est liée non seulement à des facteurs hormonaux, mais qui peut également refléter de profondes crises existentielles et des doutes qui ont été ignorés avant la grossesse. Il existe une pression sociale et des tabous qui empêchent de nombreuses femmes de prendre conscience de leur véritable attitude envers la maternité, qui peut être très différente des attitudes et des attentes généralement acceptées.

Il peut également y avoir des circonstances objectives à l'origine de l'état dépressif, telles que des expériences traumatisantes ou une forme de violence. Il convient d'être très attentif aux problèmes de violence et de harcèlement à l'école, qu'il s'agisse de violence physique, verbale ou virtuelle, très répandue sur les réseaux sociaux. La puberté est une période où les perceptions et la sensibilité sont extrêmement aiguës, exagérées ou déformées, et où les adolescents vivent des événements dramatiques qui peuvent sembler insignifiants pour un adulte. Les pensées suicidaires, exprimées ou ressenties chez un proche, ne doivent jamais être minimisées.

Aujourd'hui, on parle souvent des personnalités narcissiques que nous pouvons côtoyer dans notre entourage, comme si reconnaître ces profils était essentiel pour « nous sauver » d'eux. Oui, il est certainement important de déterminer si l'un de nos proches est vraiment une personne malveillante, mais ce diagnostic n'est en aucun cas suffisant. Pour une thérapie vraiment complète, il est également important de reconnaître la « victime » en nous-mêmes, cette partie de nous qui permet au narcissique d'exister, de se nourrir, de parasiter et de se développer. Sans victime, pas de narcissique ! Il est tout aussi intéressant d'étudier les motivations de la « victime » que celles du narcissique. On ne peut rien obtenir de particulier avec les profils narcissiques : ils ne suivent pas de traitement pour eux-mêmes et ne considèrent pas qu'ils ont un problème. Il est important de le savoir et de l'accepter. On ne peut pas s'attendre à ce que le changement vienne d'une personne ayant un profil narcissique. Nous ne pouvons travailler que sur nous-mêmes, dans notre position de « victime et de personne lésée », afin de comprendre ce qui nous rend si vulnérables et si susceptibles d'être manipulés, et si nous sommes prêts à continuer à payer le prix de cette vulnérabilité. Qui est le plus fort : la peur de notre bourreau narcissique ou la peur du changement ?

Dans le cas d'un état dépressif, il est certainement important de déterminer s'il n'est pas provoqué par ce type de communication toxique au quotidien, afin de mettre en place non seulement un traitement, mais aussi une réorientation globale vers un changement de mode de vie et d'environnement. La situation est particulièrement délicate lorsqu'il s'agit de mineurs qui n'ont pas la même liberté d'action qu'un adulte. Si une consultation familiale révèle des violations des limites, de la manipulation et de la violence, le processus thérapeutique aide à dissiper les doutes que la « victime » éprouve régulièrement, hésitant à savoir si elle « ne l'a pas mérité ». Bien sûr, s'il s'agit de violence systématique et d'infraction à la loi, le problème dépasse le cadre de la psychothérapie et relève des services sociaux et des forces de l'ordre. Ce que le thérapeute peut faire, c'est dissiper les doutes de la victime et la soutenir dans ses efforts pour défendre ses droits.